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健康科普:妊娠期糖尿病,这些提醒需要注意!
2019年11月14日是第13个“联合国糖尿病日”,宣传主题“防控糖尿病,保护你的家庭”。妊娠合并糖尿病对母亲、儿童均有很大危害,所以在这个世界关注糖尿病的日子中,让我们走进妊娠糖尿病,用健康的生活方式和定期检测,让更多妈妈和孩子远离它带来的伤害。
我们先来了解一下妊娠糖尿病
与一般糖尿病的发病时间不同,这是一种在孕期发生的血糖升高现象。妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(糖尿病合并妊娠),以及妊娠期首次出现或发现的妊娠期糖尿病(GDM),后者占80%。大多数GDM患者糖代谢恢复正常,但以后患糖尿病的机会增加。
妊娠期糖尿病的症状:
1、孕期出现“三多”情况,即吃得多、喝得多、尿得多。不过并非出现这些症状就意味着一定患病,因为单看这三个“多”,它们都是孕期会有的正常现象。
2、孕妇被诊断出羊水或多或者胎儿巨大。
3、孕妇体重不正常。体重大于90kg或者比怀孕增长了超过20斤,建议这类孕妇去医院查血糖。
4、外阴道念珠菌感染频发。
出现以上情况的准妈妈可能患上了妊娠期糖尿病,如果不放心可以去医院做详细的检查,毕竟健康是最重要的。
妊娠期糖尿病的发病原因:
怀孕期间发生血糖偏高的原因通常有以下几点:
1
、高龄怀孕
超过30岁的女性孕期患糖尿病等并发症的机率更高。在合适的年龄段内怀孕,身体既能承受得住,胎儿的质量也高。
2
、体形肥胖
肥胖不是一天养成的,与长期的生活习惯、饮食习惯有关。肥胖者体内的脂肪细胞肥大,对胰岛素的敏感度较低,这就加重了胰岛的工作负荷,久而久之胰岛会被累垮,血糖自然无法得到有效控制。女性在怀孕后吃的太好控制不住体重容易患上糖尿病,本身就肥胖的女性更是如此。
3
、遗传原因
种族、地区和家族病史对产妇是否换糖尿病也有一定影响。据统计,每个大洲、每个人种和每个国家,孕妇患妊娠糖尿病的比例是不一样的,如果再将人口进行细分,这一数据可能会更有代表性。同样,有家族病史的孕妇患病的可能性更高,经济、环境、文化程度等因素都有可能对此结果产生影响。
4
、内分泌原因
怀孕之后,妈妈体能的内分泌系统会发生很大变化,激素的分泌水平会变得很高。胎盘生乳素、甲状腺激素、甾类激素等虽对胎儿有利,却对胰岛素有拮抗作用,如果妈妈们内分泌失调,可能有患上糖尿病的危险。
妊娠糖尿病的注意事项
1
、注意饮食
少吃多餐,避免暴饮暴食导致血糖升高,防止饿肚子导致酮体过多继而中毒。为了能通过饮食调控血糖,孕妇要少吃一些糖分过高的食物,多摄入优质蛋白,如虾肉、鸡肉等等。一日三餐千万不能用水果代替,就算胃口不好,也尽量吃一些主食。虽然孕妇要注意控制体重,但不能因此影响到热量的摄入。随着孕期的发展,胎儿对热量的需求会逐渐变大,供给跟不上会影响胎儿的生长发育。
2
、加强锻炼
不论血糖是否过高,怀孕之后都应该坚持锻炼,对大人和孩子的健康非常有好处。虽然怀孕期间血糖过高的现象在分娩后会慢慢恢复,但是步入中老年期患上2型糖尿病的机率却比一般孕妇高上不少,运动能够帮助控制血糖稳定,预防再次患病。不过准妈妈的运动量不宜过大,尤其是怀孕的早期和晚期。孕妇最好在有人陪同的情况下外出运动,随身携带一些碳水化合物含量高的小零食,感到头晕时立即服用,防止体力透支。
3
、不要忽略糖尿病筛查
总的来说,高血糖致使胎儿畸形的现象发生在怀孕后期。在受孕后6~7个月左右时,不要忘记去医院做糖尿病筛查,事先和医生约定检查时间,问清楚检查前的注意事项,如需不需要空腹等。平时的产前检查也要勤做,因为一些症状的出现暗示了孕期糖尿病的发生,比如羊水过多、尿糖等等。
4
、注意检测血糖,尤其是餐前血糖
血糖偏高的孕妇可以自备家用检测仪器按时检测血糖含量,并把数值记录下来,尤其是餐前的血糖数值,这些资料对医生的治疗和诊断有很大的帮助。
5
、原则上尽量等胎儿足月后再生产(也要考虑母婴的具体状况)
大多数糖尿病孕妇会选择剖腹产,但这种并发症和剖腹产之间并没有指向性。
每个准妈妈的情况不同,最好能在医生指导下,根据个人体重、身高、妊娠月份等情况,制定一个个性化食谱。至于运动控制,则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓,不引起宫缩、准妈妈心率正常为准,每天到空气清新的游园散步30分钟~1小时,对她们再合适不过了。如果运动、饮食调整3~5天,血糖仍然控制不佳,就要考虑胰岛素治疗。在使用胰岛素期间,准妈妈每天都要测4次血糖,分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些(具体标准请咨询专业医生),如果血糖高于稳定值,就要及时就医,调整胰岛素用量。
总之,妊娠期糖尿病对于母婴健康的危害十分严重,一定要引起重视!同时也应该了解疾病相关的危险因素,做到心中有数,加强自我管理,做到防患于未然。
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