血糖控制得好，是不是就一定不会出现并发症？

血糖控制不理想，容易发生并发症，这点已被无数临床病例所证实。但反过来说，血糖控制得好，是不是就一定不会出现并发症呢？
现实生活中，部分糖友在饮食上“精打细算”，也经常运动，按医嘱按时服药，血糖控制在理想范围内，但还是出现了并发症；有些糖友的血糖水平、病程长短，和其他糖友差不多，别人还没出现并发症，但他的并发症却已十分严重了…
可见，糖尿病并发症是否出现，与血糖水平并不是简单成正比！
除了受血糖因素影响外，糖尿病并发症的出现还受遗传因素、血脂、血压以及病程长短、肥胖程度、有无吸烟等多方面因素影响。例如：
如果糖友还同时患有较为严重的高血脂症或高血压，那么其心脑血管并发症的发生概率，就要比其他糖友大一些。因此，在控制血糖，预防并发症问题上，糖友需要的是和自己“较劲”，管理好血糖，管理好健康！研究表明：严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症（即肾、视网膜及神经系统并发症）减少大约2/3，对大血管并发症也有一定预防效果。但是，“减少”不等于“没有”。
研究还证实：糖尿病慢性并发症的发生与发展，不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动（即忽高忽低）也有密切关系，血糖波动越大，发生慢性并发症的几率就越大，预后越差。
所以，在严格控制高血糖的同时，还应尽可能的避免发生低血糖，以降低血糖波动所带来的危害，将血糖控制平稳。
3招保血糖平稳
餐后血糖急剧增高，或者餐前低血糖，导致随后的血糖反弹，是血糖波动的主要原因。为避免血糖波动，需要保证餐前血糖和餐后2小时血糖的稳定。具体方法，依然是老三样：饮食、运动和药物3招并举。
1、饮食
在医生指导下按身高、体重及活动量确定饮食方案，定时定量。在食物种类的选择上，宜选择升糖能力较弱的食物，如低脂肪食物；主食粗细搭配，少食精细粮；以非发酵面、半发酵面的主食为主，粥类少食；多吃蔬菜（尤其是绿色蔬菜），但不包括土豆等根茎类的“蔬菜”。
如出现餐后高血糖，或者下一餐餐前低血糖，可在医生指导下分餐，例如早餐后高血糖，中餐前低血糖，可将早餐三分之一留在上午10点左右进食。
2、运动
建议糖友将运动时间安排在餐后半小时进行，以中等强度的运动项目为宜，如快走、打太极拳、骑车、打乒乓球或羽毛球等。
不宜空腹运动，注意预防运动引起低血糖的风险。运动后最好监测血糖，若血糖＜5.0mmol/ L，可进食少许苏打饼干、水果等。
3、药物
在主管医生的指导下，可选择减少空腹血糖波动的药物，如长效胰岛素（比如甘精胰岛素等），以及减轻餐后血糖波动的药物（口服类的药物有阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、那格列奈、格列吡嗪、西格列汀、利格列汀、沙格列汀等；注射类的药物有门冬胰岛素、门冬胰岛素30、门冬胰岛素50、精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R、精蛋白锌重组赖脯胰岛素50R、艾塞那肽。
其中阿卡波糖和伏格列波糖既能降低餐后高血糖，又能避免下一餐餐前低血糖。胰岛素泵的使用也有助于减少血糖波动。

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