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我们离糖尿病有多远,如何应对糖尿病前期?

在我国成年人中,糖尿病的患病率为 10.9%,而糖尿病前期的患病率为 35.7%。这意味着每 10 个成年人中就有 1 个糖尿病人,还有超过 3 个糖尿病的后备军,差不多 3 个人就有 1 个是糖尿病前期,这是一个相当惊人的数字。
什么是糖尿病前期
大家对糖尿病都比较熟悉了,这是一种常见的慢性病,长期血糖升高可能会引起一系列并发症危害身体健康。但糖尿病前期这个概念相信很多人都没有听说过。
打个比方,糖尿病前期就相当于一座桥梁,连接在血糖正常和糖尿病之间,属于一个过渡阶段。
糖尿病前期的诊断标准也是介于两者之间的:
普通人的空腹血糖小于 6.1 mmol/L,餐后血糖小于 7.8 mmol/L;而糖尿病人的空腹血糖超过 7.0 mmol/L,餐后血糖超过 11.1 mmol/L;那么空腹在 6.1~7.0 mmol/L 之间或/和餐后血糖在 7.8~11.1 mmol/L 之间的人就是糖尿病前期。
糖尿病早期如何发现?
糖尿病的症状大家可能听说过一些,俗称三多一少,即喝水多、小便多、吃饭多、体重减少。但事实上,三多一少症状即使在糖尿病人中都不是很常见,更不用说糖尿病前期了,很可能什么症状都没有。
我们建议每个成年人每年一次全身体检的时候,都应该关注血糖指标。很多单位每年都会安排职工体检,查到空腹血糖超过 6.1 mmol/L 就需要考虑糖尿病前期甚至是糖尿病了,可以去医院内分泌科就诊。
要提早发现糖尿病或者糖尿病前期,我们只能选择主动出击。另外,以下人群更应该定期去医院筛查血糖,包括:
年龄超过 40 岁;
超重或肥胖;
缺乏锻炼,工作中需要长时间坐着;
有糖尿病家族史;
有妊娠期糖尿病史的妇女;
有多囊卵巢综合征;
有高血压、高血脂或冠心病;
正接受长期糖皮质激素治疗,或过去接受治疗时出现过高血糖;
长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗。
为什么要重视糖尿病前期
糖尿病前期虽然还没有到糖尿病,但是和糖尿病一样对身体有害。
相比血糖正常的人,糖尿病前期的人更容易合并高血压、高血脂、肥胖和蛋白尿,而且冠心病的发生率是血糖正常人的 9.5 倍!
而糖尿病前期离糖尿病有多远呢?
接下来要给大家讲一个真实的故事。在上世纪八十年代,国内一些知名教授感到预防糖尿病迫在眉睫,便在大庆启动了后来轰动世界的「大庆研究」。
教授们在大庆筛查了十一万人,最后找到了五百多例糖尿病前期。他们中的一部分人进行了饮食或运动的生活方式干预,还有一部分人继续原来的生活方式。
6 年以后,没有控制生活方式的糖尿病前期有 68% 发展成为了糖尿病,而控制生活方式的糖尿病前期只有大概 40% 发展成了糖尿病。
更令人惊喜的是,即使是在 20 年以后,控制生活方式的那部分人糖尿病的各种并发症明显减少。而且心血管疾病死亡率和全因死亡率都有明显的下降!
糖尿病前期如何应对?
根据前面介绍过的「大庆研究」,糖尿病前期患者应该通过饮食控制和多运动,来降低糖尿病的发生风险,还能有效防止糖尿病并发症。具体包括:
1、控制体重:如果是超重或肥胖的人,建议尽量控制体重达到或接近正常范围(即BMI 18.5~ 24 kg/m2 );
2、控制饮食中摄入的总热量,减少食物中添加糖、饱和脂肪酸的摄入;
3、中等强度体力活动至少保持每周 150 分钟,相当于每天快走或慢跑至少半小时,每周运动 5 天以上。
即使您没有糖尿病或者糖尿病前期,坚持以上这些生活方式,对健康也是有益的!最后,还是再次划重点,每年的体检记得关注自己的血糖指标。

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